Index - KMTWWFB

Employee Dispute application form

Application form collects essential personal and employment details from prospective employees, including vehicle information if applicable, and allows for the upload of necessary documents such as identity proofs.

Vehicle Number
വാഹന നമ്പർ *

Please Select Vehicle Number.

Employee (As per Form 3)
തൊഴിലാളി *

Personal details

Name of Employee
തൊഴിലാളിയുടെ പേര് *

Please Enter Name of Employee.

Aadhar Number
ആധാർ നമ്പർ *

Please Enter Aadhar Number

Father's Name
അച്ഛന്റെ പേര് *

Please Enter Father Name.

Address of Employee
തൊഴിലാളിയുടെ വിലാസം *

Please Enter Address of Employee.

Pincode
പിന്‍കോഡ് *

Please Enter Pincode of Employee.

Date of birth & Age
ജനന തീയതി *

Please Enter Date of birth

Please Enter Age.

Gender
ജൻഡർ *

Please Enter General Education.

Mobile Number
മൊബൈൽ നമ്പർ*

Please Enter Mobile

Registered District
രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത ജില്ല *

Please Enter Office.

Marital Status
വൈവാഹിക സ്ഥിതി *

Please Enter Marital Status

General Education
പൊതു വിദ്യാഭ്യാസം

Please Enter General Education.

Any Technical education
സാങ്കേതിക വിദ്യാഭ്യാസം

Please Enter Technical Education.

Email
ഇമെയിൽ ഐ ഡി

Please Enter Email

Job Role
ഉദ്യോഗ പേര്*

Please Enter Employee Job Type

Specify Job Role
ജോബ് റോൾ വ്യക്തമാക്കുക*

Licence details

Licence Number
ലൈസൻസ് നമ്പർ *

Please Enter Licence Number

NAME AS ON LICENCE.
ലൈസൻസിൽ കാണുന്ന പേര് *

Please Enter Name as on Licence

Licence Expiry Date
ലൈസൻസ് തീരുന്ന വാലിഡിറ്റി തിയതി *

Please Enter Licence Expiry Date

Is Badge Available
ബാഡ്ജ് ഉണ്ടോ *

Please select value

Badge Number
ബാഡ്ജ് നമ്പർ

Please Enter Badge Number

Badge Expiry Date
ബാഡ്ജ് തീരുന്ന വാലിഡിറ്റി തിയതി

Please Enter Badge Expiry Date

Local Body

District
ജില്ല

Please Enter District.

Taluk
താലൂക്ക് *

Please select Taluk

Village
വില്ലേജ്‌ *

Please select Village

Place
പ്രദേശം *

Please select one

Bank Details

Account Number
അക്കൗണ്ട് നമ്പർ *

Please enter Account Number

IFSC Code
IFSC കോഡ് *

Please enter IFSC Code

Bank
ബാങ്ക് *

Please select Bank

Branch
ബ്രാഞ്ച് *

Please enter Branch

Other Bank Name
മറ്റു ബാങ്കുകൾ

UPLOADS

Licence*

Please Select Licence file

RC Book*

Please Select RC Book

Bank Passbook*

Please Select Bank Passbook

Ration Card*

Please Select Ration Card

Photo of Employee*

Please Select Photo

Nominees

Nominee Name *	Nominee Address With Pincode*	Nominee Age *	Nominee Relation*	Nominee Percentage*

DECLARATION

എനിക്ക് ലഭിക്കേണ്ടതായ ക്ഷേമനിധി തുക ലഭിക്കുന്നതിന് അർഹമാകുന്നതിന് മുൻപോ അഥവാ അർഹമായതിനു ശേഷം ലഭിക്കുന്നതിന് മുൻപോ എനിക്ക് മരണം സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന പക്ഷം ടി തുക കൈപ്പറ്റുവാൻ താഴെ പറയുന്ന വ്യക്തികളെ ഞാൻ നാമനിർദ്ദേശം ചെയ്യുകയും താഴെ പറയുന്ന പ്രകാരം ടി വ്യക്തികൾക്ക് ടി തുക നൽകേണ്ടതാണെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്തുകൊള്ളുന്നു.

DECLARATION

I hereby declare that , The above-stated information is true to my knowledge. And I acknowledge that I will proceed with my membership application according to the rules and regulations set forth by the membership provider.

I Agree